Die Gebäudereinigung in Arztpraxen verbindet die normale Reinigung einer Arbeitsstätte mit den hygienischen Anforderungen einer ambulanten medizinischen Einrichtung. Entscheidend ist ein risikobasierter Hygiene- und Reinigungsplan: Nicht jede Fläche benötigt dieselbe Maßnahme, und „optisch sauber“, „gereinigt“ und „desinfiziert“ sind unterschiedliche Ergebnisse.
Reinigung, desinfizierende Reinigung und Desinfektion
Die KRINKO-Empfehlung zu Flächen unterscheidet ausdrücklich zwischen diesen Verfahren. Reinigung entfernt Verunreinigungen. Bei der desinfizierenden Flächenreinigung werden Reinigung und Desinfektion in einem abgestimmten Verfahren verbunden. Eine gezielte Flächendesinfektion wird dort eingesetzt, wo die Risikobewertung oder eine konkrete Kontamination sie erfordert.
Maßgebliche Faktoren sind die Nähe zur Behandlung, die Häufigkeit von Handkontakten, die Wahrscheinlichkeit einer Kontamination mit Körperflüssigkeiten sowie die Empfindlichkeit der behandelten Personen. Eine pauschale Behauptung, sämtliche Praxisflächen müssten nach jedem Sprechtag desinfiziert werden, ist fachlich zu grob.
Was der Praxisplan festlegen sollte
- Raum- und Flächengruppen einschließlich Risikoeinstufung,
- konkrete Tätigkeit und Verfahren je Fläche,
- Zeitpunkt oder Auslöser der Reinigung beziehungsweise Desinfektion,
- geeignetes Mittel, Konzentration und Einwirkzeit,
- getrennte und aufbereitete Tücher, Bezüge und Geräte,
- persönliche Schutzmaßnahmen und Vorgehen bei Kontamination,
- Zuständigkeiten, Freigaben, Kontrollen und Dokumentation.
Die Praxisleitung beziehungsweise die für Hygiene Verantwortlichen geben die medizinisch-hygienischen Anforderungen vor. Ein Reinigungsdienst setzt die vereinbarten Gebäudereinigungsleistungen mit eingewiesenem Personal um. Unklare Zuständigkeiten sind besonders kritisch bei patientennahen Flächen, Behandlungseinheiten und medizinischen Geräten.
Klare Leistungsgrenzen
Die Aufbereitung von Medizinprodukten ist keine gewöhnliche Nebenleistung der Gebäudereinigung. Dafür gelten gesonderte Empfehlungen von KRINKO und BfArM sowie organisatorische und fachliche Anforderungen. Auch der Umgang mit spitzen oder scharfen Gegenständen, kontaminierten Abfällen und biologischen Arbeitsstoffen muss im Arbeitsschutz geregelt sein; die TRBA 250 ist hierfür eine zentrale Grundlage.
Reinigungs- und Desinfektionsmittel werden nicht allein nach einer Listenbezeichnung ausgewählt. Benötigt werden ein passendes Wirkspektrum, Material- und Anwenderverträglichkeit sowie die korrekte Anwendung nach Herstellerangaben. Eine RKI-Listung betrifft besondere, behördlich angeordnete Entseuchungsmaßnahmen und ist nicht mit der routinemäßigen Produktauswahl gleichzusetzen.
Angebotsvergleich
Ein Praxisreinigungsangebot sollte Raumgruppen, Tätigkeiten, Intervalle, Verantwortungsgrenzen und dokumentierte Kontrollen nennen. Begriffe wie „klinisch rein“ oder „100 Prozent keimfrei“ sind keine belastbare Leistungsbeschreibung. Weitere Informationen bietet die Leistungsseite Praxisreinigung Stuttgart; die allgemeinen Grundlagen stehen unter Gebäudereinigung Stuttgart.